Úřad městyse Kolinec
341 42 Kolinec 28

Ohlašovací povinnost k místnímu poplatku ze psů
(přihláška do evidence)

Poplatník (držitel) psa:  ....................................................................................................................

Trvalý pobyt nebo sídlo: .................................................................................................................

RČ nebo IČ: .....................................................................................................................................

Plemeno: ........................................................... Barva ...................................................................

Stáří psa: .......................................................Jméno psa ............................................  pes – fena

Od kdy je pes v držení: ...................................................................................................................

Pes od  MP  nebo z útulku od: .......................................................................................................

Důchodce od ....................................................................................................................................
Vedle důchodu mám stálý příjem:    ano   -   ne

Osvobození od poplatku   -      ano   -   ne    (důvod) .....................................................................

Evidenční známka ........................................................Čip č. ........................................................

Ke dni vzniku poplatkové povinnosti jsem dále držitelem těchto psů:

		Popis psa		Od kdy	
Plemeno psa	č.známky	stáří	pohlaví		

					

					

Ohlašovací povinnost je dána zákonem č. 565/1990 Sb., o místních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů, a Obecně závaznou vyhláškou městyse Kolinec č. 5/2015, o místním poplatku ze psů

Poplatek bude placen od : ..............................................Roční sazba ...........................................

Datum: ...............................................                             Poplatník ...............................................